阿莫西林干混悬剂

通用名称:阿莫西林干混悬剂
英文名称:AMOXICILLIN FOR SUSPENSION
汉语拼音:AMOXILIN GANHUNXUANJI
药剂类型:青霉素类
药品性状:本品为干混悬剂。
用法用量:口服。本品在胃肠道的吸收不受食物影响,所以可在空腹或餐后服药,并可与牛奶等食物同服。袋装 撕开小袋,把药粉倒入适量凉开水中,摇匀即可服下;瓶装 1250mg/瓶 加入凉开水42ml,摇匀后得50ml混悬液,〈每5ml含阿莫西林125mg〉;瓶装 2500mg/瓶 加入凉开水84ml,摇匀后得100ml混悬液,〈每5ml含阿莫西林125mg〉。儿 童 按体重一次6.7~13.3mg/kg,每8小时1次或遵医嘱。成 人 一般感染者一次500mg,每6~8小时1次;重症者加至一次1000mg,每6~8小时1次或遵医嘱。 阿莫西林干混悬剂儿童参考用量 年龄 125mg/袋/次 250mg/袋/次 瓶装/次 每日用量 一周岁以内 0.5袋 棗棗棗 2.5ml 每8小时1次 1~3周岁 1袋 1/2袋 5ml 3~5周岁 1.5袋 3/4袋 7.5ml 5~10周岁 2袋 1袋 10ml 10周岁以上 2~3袋 1~11/2袋 10~15ml
不良反应:1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。4.血清氨基转移酶可轻度增高。5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
注意事项:(1)用药前必须进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用。(2)伴有单核细胞增多和淋巴细胞增多的患者,出现皮疹的机会多一些。(3)与青霉素类和头孢菌素类之间存在交叉过敏性和交叉耐药性。(4)类似其他广谱抗生素,有可能发生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染,尤其是慢性病患者和自身免疫功能失调者。
药品毒理学:广谱半合成青霉素,对于溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、青霉素G敏感金黄色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、肠球菌、沙门氏菌、伤寒杆菌及变形杆菌等均有抗菌作用。对产生青霉素酶的金黄色葡萄菌无作用。细菌对本品和氨苄青霉素有完全交叉耐药性。
药代动力学:阿莫西林口服给药后,75%~90%由胃肠道迅速吸收,胃内食物的存在不会明显地影响药物的吸收。本品0.5g口服血药浓度的达峰时间(tmax)约为(1.28±0.17)小时,血药浓度峰值(tmax)约为(7.07±1.26)μg/ml。本品吸收后能很好地渗入脑脊液、中耳液、唾液、支气管分泌液、扁桃体、增殖腺、胆汁、骨髓及羊水等,并能迅速分布到肾、肺、肝等重要器官。本品在组织体液中的浓度大大超过了其在体内的最低抑菌浓度。本品主要通过肾小球滤过和肾小管分泌以原形自尿中排出,8小时尿中排泄可达50%~70%,另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延缓本品经肾排泄。
适应症:阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。本品为无糖(蔗糖、葡萄糖)配方,特别适合儿童。
禁忌症:青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药:动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。
药物相互作用:1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。 2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。
药物过量:在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超250mg/Kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。
包装:袋装(1)0.125g (2)0.25g ;瓶装(1)1.25g (2)2.5g
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